提到巴西，首先想到的可能是桑巴足球，是里約熱內(nèi)盧的救世基督像。此外，巴西是世界人口眾多的國家之一，有與人口成正比關(guān)系的巨大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。因此，有必要來科普一下巴西ANVISA醫(yī)療器械注冊(cè)流程和要求。

　　一、巴西衛(wèi)生管理局ANVISA介紹

　　巴西衛(wèi)生管理局ANVISA是衛(wèi)生部的行政機(jī)構(gòu)，ANVISA主要負(fù)責(zé)化妝品、藥品、食品、醫(yī)療器械、煙草、衛(wèi)生用品等產(chǎn)品的上市前后監(jiān)管。

　　外國公司不能直接進(jìn)行ANVISA上市前審批，外國公司在巴西應(yīng)有合法的伙伴公司，即在產(chǎn)品注冊(cè)先應(yīng)指定一名巴西注冊(cè)持有者BRH（Brazil Registration Holder），對(duì)進(jìn)口到巴西境內(nèi)并在巴西境內(nèi)銷售的產(chǎn)品承擔(dān)法律責(zé)任。

　　二、適用法規(guī)

　　向巴西出口醫(yī)療器械的上市申請(qǐng)適用的主要法規(guī)：

　?。?）Medical equipments: Resolution RDC 185/2001 and RDC 40/2015
　?。?）Clinical Trials：Resolution RDC 10/2015
　?。?）GMP for manufacturers of Medical Devices：Resolution RDC 183/2017

　　三、巴西醫(yī)療器械分類

　　ANVISA將醫(yī)療器械（medical equipments），用于健康的材料（materials for health use），骨科植入物（orthopedic implants）和體外診斷（in vitro diagnostics）統(tǒng)稱為醫(yī)療器械。

　　根據(jù)醫(yī)療器械對(duì)使用者、患者、經(jīng)營(yíng)者或其他人的風(fēng)險(xiǎn)，巴西將醫(yī)療器械分為I類、II類、III類和IV類。

　　四、巴西醫(yī)療器械注冊(cè)資料

　　對(duì)于II、III或IV類醫(yī)療器械，注冊(cè)資料如下：

　?。?）申請(qǐng)費(fèi)用繳納憑證；
　?。?）用于識(shí)別制造商或進(jìn)口商及其醫(yī)療器械的信息；
　?。?）海外制造商或出口商授權(quán)進(jìn)口商在巴西將該醫(yī)療器械商業(yè)化的授權(quán)書副本；
　　（4）醫(yī)療器械生產(chǎn)和營(yíng)銷所在國主管當(dāng)局頒發(fā)的注冊(cè)證明或自由銷售證明；
　?。?）證明符合技術(shù)法規(guī)中的法規(guī)條文。

　　I類醫(yī)療器械制造商或進(jìn)口商向ANVISA提交上述第（1）、（2）及（5）項(xiàng)文件。

　　五、體系考核

　　GMP證書是ANVISA頒布的證明企業(yè)符合良好生產(chǎn)規(guī)范的證書。出口到巴西的醫(yī)療器械，需要符合BGMP的要求。Resolution RDC 183/2017描述了向國外制造商授予醫(yī)療器械GMP認(rèn)證的管理程序。

　　對(duì)于III類和IV類醫(yī)療器械制造商會(huì)進(jìn)行BGMP驗(yàn)廠。BRH必須每2年進(jìn)行1次風(fēng)險(xiǎn)分析，以決定是否需要重新檢查或是否可以根據(jù)文件分析來更新證書。

　　六、巴西醫(yī)療器械注冊(cè)流程

　　1、確定產(chǎn)品分類
　　按照ANVISA法規(guī)，確定醫(yī)療器械產(chǎn)品分類。不同類別產(chǎn)品上市前申請(qǐng)途徑為：I類通知，II類備案，III類和IV類注冊(cè)。

　　2、指定BRH
　　指定一個(gè)ANVISA許可的公司作為巴西注冊(cè)持有者BRH（Brazil Registration Holder）。向BRH提供授權(quán)書，允許其代申請(qǐng)ANVISA注冊(cè)并提交文件，以及代理BGMP審核申請(qǐng)。國外制造商需要通過BRH授權(quán)巴西經(jīng)銷商進(jìn)口和銷售產(chǎn)品。

　　3、認(rèn)證或檢測(cè)
　　ANVISA要求受IEC 60601管轄的電子醫(yī)療器械以及一些其他醫(yī)療器械經(jīng)過巴西國家計(jì)量、標(biāo)準(zhǔn)化與產(chǎn)業(yè)質(zhì)量機(jī)構(gòu)（INMETRO）認(rèn)證。產(chǎn)品需要通過ILAC成員實(shí)驗(yàn)室符合巴西標(biāo)準(zhǔn)要求的檢測(cè)，并獲得INMETRO機(jī)構(gòu)簽發(fā)的INMETRO證書。

　　4、BGMP要求
　　I類和II類器械制造商須符合BGMP基本要求，ANVISA不進(jìn)行驗(yàn)廠。III類和IV類器械制造商須接受ANVISA的BGMP驗(yàn)廠，由ANVISA派出官員進(jìn)行。BGMP每2年檢查1次，費(fèi)用每2年支付1次。

　　5、準(zhǔn)備注冊(cè)文件
　　I類或II類，需要提交一份申請(qǐng)表和適用法規(guī)文件供ANVISA審查和批準(zhǔn)。I類和II類器械制造商還必須編制一份完整的技術(shù)資料供BRH備案，以及擬定的產(chǎn)品標(biāo)簽和說明書等，以備ANVISA審查。III類和IV類器械制造商必須準(zhǔn)備一份技術(shù)文件，包括臨床數(shù)據(jù)或臨床研究、適用法規(guī)文件、標(biāo)簽和說明書說明和其他附加器械信息。

　　6、提交申請(qǐng)和注冊(cè)文件
　　BRH向ANVISA提交注冊(cè)審請(qǐng)，繳納申請(qǐng)費(fèi)。提交的文件必須符合ANVISA要求，其中部分文件必須是葡萄牙文，且翻譯件必須經(jīng)過公證。

　　7、注冊(cè)批準(zhǔn)
　　對(duì)于Ⅰ類器械，遞交申請(qǐng)后，ANVISA授權(quán)公告號(hào)（Notification Number）。對(duì)于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類器械，如果申請(qǐng)獲得批準(zhǔn)，ANVISA將在《官方日?qǐng)?bào)》（DOU）中發(fā)布注冊(cè)號(hào)（Registration Number）。

　　8、銷售
　　指定巴西當(dāng)?shù)氐倪M(jìn)口商和分銷商，產(chǎn)品上市銷售。

　　9、證書期限
　　I類和II類器械市場(chǎng)授權(quán)永久有效，但是如果重新評(píng)估時(shí)，有違規(guī)問題或欺詐行為，則可能被撤銷。III類和IV類的產(chǎn)品的上市前批準(zhǔn)10年內(nèi)有效，續(xù)證必須在到期前一年開始。