我在CRC工作崗位上已一年左右了，護(hù)士轉(zhuǎn)行的。

　　進(jìn)入CRC這行，從開始的新鮮到現(xiàn)在的精益求精，也經(jīng)歷了一些挫折，總結(jié)了一些經(jīng)驗教訓(xùn)，在此拋磚引玉地分享下。

　　CRC的工作內(nèi)容極其復(fù)雜，涉及到各方面，不僅要和很多不同身份的人溝通，實施把控整個操作流程，數(shù)據(jù)監(jiān)測與錄入，還有及時跟進(jìn)受試者的病情，再去協(xié)調(diào)已經(jīng)很忙的研究者和PI。

　　研究者、CRA、申辦方，提出一個要求CRC就必須貫徹執(zhí)行到底，且要特別心細(xì)，不然很容易出現(xiàn)方案偏離甚至是方案違背等事件。

　　既然CRC的工作十分復(fù)雜繁瑣，那么提高工作效率就極其重要，不然就會造成工作完成不了，加班加點甚至?xí)侠蹌e人的情況。

　　那么，我們該怎么做呢？

　　1、將方案熟記于心

　　自己要對方案特別熟悉，甚至重點在多少頁，哪行自己心里都要有個數(shù)。我自己的經(jīng)驗是提前看方案，每個項目介入點會有差異，不管什么時候介入，對方案的熟悉度決定了之后的細(xì)節(jié)。我的習(xí)慣是，把方案重點一字一句地看上幾遍，然后自己總結(jié)歸納出一個思維導(dǎo)圖，在紙上做個表格，把每個步驟的細(xì)節(jié)填進(jìn)去，做到心中有數(shù)。

　　接下來，在還沒入受試者之前我會在腦海里用想象的方式過一遍流程。從篩選到入組，訪視，出組，然后細(xì)節(jié)要自己操作一遍。比如靜脈采血和離心，就要根據(jù)方案算好時間，想到幾點去找哪個老師，找老師的時候要帶上哪些東西，如試劑盒，簽字頁，隨身攜帶的筆記本等，然后試劑盒里的實驗申請單怎么寫，由誰寫，簽字頁的包含哪幾項，用什么格式簽等等，都要提前和CRA一一確認(rèn)好。

　　這個過程就會發(fā)現(xiàn)很多問題，特別是接觸新項目的，但效果也非常好，如果CRM或有帶教的話，也可以請他們幫把把關(guān)，等實際操作的時候就不會出現(xiàn)手忙腳亂的情況。

　　自己過完流程之后，還要總結(jié)下，用筆記下來，特別是容易出錯和忘記的地方，要時刻提醒自己。

　　2、增加溝通能力

　　CRC要和受試者，研究者，CRA，機(jī)構(gòu)，倫理等等各種人溝通，那么學(xué)會判斷對方心理就很重要，否則就容易出現(xiàn)溝通不暢，導(dǎo)致矛盾產(chǎn)生的情況。最主要的是受試者和CRA，研究者。因為研究者工作很忙，談完知情后，受試者如果有疑問，CRC就要耐心地和患者再解釋，直到對方能理解。目前中國的臨床試驗普及度還不算太高，很多患者還不能理解，總有種被當(dāng)成小白鼠的心理，所以加強(qiáng)溝通，一來消除受試者的疑慮，二來增加對方的好感度，后期能更好的配合試驗進(jìn)行。后期受試者的疾病進(jìn)展變化，也要及時跟進(jìn)匯報給研究者，方便記錄病情也方便研究者判斷。也能讓受試者有歸屬感。

　　而研究者是決定試驗質(zhì)量非常關(guān)鍵的點。中國的臨床試驗幾乎都是臨床醫(yī)師兼任，研究者在本身的工作已經(jīng)很忙，那么講究細(xì)節(jié)的臨床研究會占據(jù)他們很多時間和精力，所以CRC就要盡量把資料都準(zhǔn)備齊全，該整理好的都整理好，簽字的地方貼好標(biāo)簽，要重點寫進(jìn)病歷的做好備注，流程完善，把控細(xì)節(jié)，一次性做到位，就能節(jié)約研究者的時間。長期以往，研究者對CRC的信任度和好感度會增加，那么CRC在工作中能和研究者維持比較良好的關(guān)系，會讓工作更順利的開展。

　　而對于CRA，他們是我們工作的好搭檔，如果碰到問題一定要及時聯(lián)系CRA，這樣能第一時間拿出處理決策，及時解決問題。CRC把細(xì)節(jié)把控到位了，盡量少出差錯，也能減輕CRA的工作量。經(jīng)驗豐富又細(xì)心的CRC也是他們急切需求的。

　　3、增加視野，多聽多看多學(xué)多總結(jié)

　　往往一個科室不止一個CRC，我們接不同的項目，不管是同公司的還是其他公司的，我們都可以留心看看其他人有什么好的方法能提升工作效率。比如，我就在其他CRC那里學(xué)習(xí)到如何更有效地整理資料，她會把按照時間順序貼個序號，方便查閱，關(guān)中心的時候再一起揭掉。還有些資源的共享，比如了解PI，SUBI工作的時間安排，就可以避免白跑一趟。每個醫(yī)院的有他們自己的要求，多聽聽多看看，多和其他人交流，避免自己出錯，重新更改的話，又要占據(jù)自己和他人的時間。自己有些信息也可以和別人分享，也能幫助其他人。

　　CRC作為一個新興的職業(yè)，當(dāng)然也有許多需要完善提升的地方，不像醫(yī)師護(hù)士，他們已經(jīng)形成了一套完整的教學(xué)、培養(yǎng)、工作、進(jìn)修、升職體系。CRC還屬于初步發(fā)展的階段，需要更多流程化和精細(xì)化的規(guī)章制度，不管是在工作職責(zé)還是管理上。

　　所以，作為先驅(qū)的我們，不斷地總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，把想法和經(jīng)驗分享出來，也算是為整個行業(yè)發(fā)展盡一份綿薄之力。期待這個行業(yè)更加輝煌的那一天。
　　作者：孔茜